Панкреатитът е заболяване, при което панкреасът се възпалява. Той играе огромна роля в храносмилателната система - регулира енергийния метаболизъм, синтезира храносмилателни сокове и отговаря за разграждането на въглехидратите.
Ензимите навлизат първо в стомаха и след това в дванадесетопръстника, където започват да се активират. Ако панкреасът е възпален, ензимите започват да "работят" на ранен етап - тоест дори преди секрецията. Появява се увреждане - жлезата започва да се смила, което провокира смъртта на някои клетки на панкреаса.
Причините за панкреатит могат да бъдат:
- инфекциозни заболявания, които не са свързани с храносмилателната система - например сезонни остри респираторни вирусни инфекции;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- лошо хранене;
- стрес;
- злоупотреба с алкохол.
Панкреатитът може да се развие в няколко форми - остра, реактивна и хронична. В остри случаи панкреасът може да се възпали напълно или на части; реактивен се развива на фона на заболявания на храносмилателната система - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, жлъчния мехур или черния дроб.
Хроничната форма може да бъде в ремисия дълго време и най-често заболяването прогресира бавно. В повечето случаи възпалението се появява отново при нарушаване на диетата.
Характерът на храненето при панкреатит на панкреаса играе огромна роля - невъзможно е да се предотврати обостряне, без да се спазва специална диета. Какви диети са тези и какви принципи се използват за съставяне на меню за панкреатит?
Принципи на хранене при възпаление на панкреаса
Основният принцип за създаване на диета, която нормализира функционирането на панкреаса, е да се сведе до минимум натоварването на храносмилателния орган.
По време на обостряне лекарите дават следните препоръки на възрастните: „глад, студ и почивка“. Ако пациентът е в болница и панкреатитът е в остър стадий, тогава му се препоръчва да откаже храна за 2-3 дни, а полезните вещества - соли и течности - влизат в тялото капково. Ако гладувате у дома, е невъзможно напълно да осигурите нормалния водно-електролитен баланс. Трябва и можете да пиете, но само на малки порции.
Дори възрастните трябва да попълнят запасите си от хранителни вещества. На помощ идват специално разработените диети. Най-„тестваната“ от тях е таблица № 5.
Принципите на тази диета:
- създайте най-щадящите условия за стомаха и червата - чрез механично и химично разтоварване;
- премахване на дисфункция на панкреаса;
- предотвратяване на негативни промени в чернодробната тъкан - мастна инфилтрация;
- намаляване на възбудимостта на жлъчния мехур.
Диетата трябва да се спазва не само по време на лечението на заболяването, но и още една година след привеждането му в ремисия.
Основните свойства на диетата при лечение на панкреатит:
- В дневното меню трябва да ограничите броя на продуктите, които съдържат вещества, които имат екстрактивен ефект - стимулират производството на панкреатични ензими:
- огнеупорни мазнини;
- пурини;
- етерични масла;
- холестерол;
- груби влакна;
- глюкоза.
- Естеството на диетата - храни с високо съдържание на протеини, намаляване на количеството въглехидрати и мазнини.
- Технология на готвене - варене, задушаване, печене във фолио, задушаване.
- Храненето е частично - до 6 пъти на ден, на малки порции. Трябва да станете от масата с леко чувство на недохранване, за да не претоварите панкреаса.
- За първи път след обостряне можете да ядете само пюрирани храни.
- Ще трябва временно да се откажете от подправки, включително сол;
- Не можете да ядете топла или студена храна; съдовете трябва да се затоплят приблизително до телесна температура – 36°C.
Режимът на пиене е ограничен. Можете да пиете колкото искате само когато желанието за повръщане е напълно отшумяло.
Не е необходимо да се страхувате от диетични ограничения през първите дни след атака - гладуването по време на лечението е само полезно.
Диетично меню за панкреатит
Когато съставяте меню за няколко дни по време на обостряне на панкреатит, трябва незабавно да вземете предвид неговите характеристики - продуктите трябва да бъдат смлени. Например, ако има месо - тогава суфле или кюфтета, картофи - пюре и така нататък...
Менюто се състои от следните продукти - примерен списък от тях:
- бебешка храна - можете да използвате както това, което е опаковано в бурканчета, така и на прах, което по-късно се разрежда с течност;
- пюре – картофи, карфиол или бяло зеле;
- пасирана извара.
Пропорции на хранителните вещества в дневното меню - мазнини - 50-70 g, протеини - 130-150 g, въглехидрати - 300-320 g.
Приблизително 2-4 дни след екзацербацията гаденето изчезва и е необходимо да се възстанови количеството течност в тялото. Трябва да пиете около 1,5 литра вода на ден, на малки глътки, чаша на всеки 6 часа. По-тежките ястия се въвеждат в диетата постепенно, след премахване на болката, по един елемент за всяко хранене.
От този момент - приблизително на 4-ия ден - менюто включва следните ястия и продукти:
- кефир - само с ниско съдържание на мазнини;
- бульони от пилешки гърди;
- омлет от белтъци;
- сокове от некисели плодове, разредени наполовина с вода;
- отвара от шипка;
- до приблизително 30 г мед на ден;
- сушен пълнозърнест хляб;
- неподсладени крекери или бисквити;
- варени тестени изделия - не можете да използвате макаронени изделия или къдрици, трябва да се даде предпочитание на малки юфка;
- овесената каша се претрива през сито; при панкреатит можете да го приготвите от елда или овесена каша (някои диетолози ви позволяват да ядете грис, но трябва да се сготви напълно, за да не набъбне в стомаха).
Можете да ядете следните храни:
- постно месо - пилешки гърди, телешко, заешко;
- риба - варена, може да се използва само месо; не може да се яде рибена чорба и други супи, приготвени на рибен бульон;
- плодове – печени или бланширани;
- месен бульон - вторичен;
- пюрирани зеленчуци - броколи, карфиол, тиква.
Характерът на храненето по време на панкреатит зависи от общото състояние на пациента.
Как се променя моделът на хранене при панкреатит?
Приблизително диетично меню в първите дни след обостряне на хроничен панкреатит изглежда приблизително както следва:
1 ден:
- закуска - половин порция лигава супа от овесени ядки и половин чаша негазирана минерална вода;
- закуска - печена ябълка без кора и захар;
- обяд - картофено пюре - също половин порция - с мляко, без подправки;
- следобедна закуска - желе и брашно за хляб;
- вечеря - каша от елда със слаб чай, бяло мляко;
- лягане - малко мляко, разредено с вода.
Ден 2:
- закуска – протеинов омлет на пара, отвара от лайка;
- закуска - печена круша;
- обяд – супа от перлен ечемик, смлян, във вода, бисквити с компот;
- следобедна закуска – млечно суфле;
- вечеря - каша от грис, пюре от сушени плодове, слаб чай;
- лягане – половин чаша отвара от шипки.
След това можете малко да разхлабите диетата - ако състоянието се нормализира:
- закуска – овесена каша със сушени плодове, за предпочитане със стафиди, отвара от шипки;
- междинна закуска – суров банан;
- обяд – риба на пара с пюре от моркови, компот от сушени плодове;
- следобедна закуска - извара, подправена с мед;
- вечеря - млечна оризова каша със слаб чай;
- лягане - половин чаша разредено мляко.
Диетата за хроничен панкреатит, когато състоянието се нормализира, може да изглежда така - приблизителна версия на дневното меню:
- закуска - зеленчуково пюре, парче месно суфле, сок, разреден с вода, слаб чай;
- лека закуска - протеинов омлет, котлет от пилешки гърди на пара, парче сушен хляб, кефир;
- обяд - малки юфка в бульон от пилешки гърди, варени зеленчуци с парче задушена риба, хляб, компот от сушени плодове;
- следобедна закуска - бисквити със сладко желе от горски плодове, може би малко мед;
- вечеря - кюфтета на пара, оризова каша (или картофено пюре), задушени зеленчуци, чай.
Ако искате да ядете преди лягане, можете да ядете крекер, сладък плод или да изпиете чаша кефир.
Добре разработеното меню за лечение на панкреатит ще помогне бързо да доведе болестта до ремисия. Диетата трябва да се спазва една година след последното обостряне.